Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС и как в него попасть в 2019 году

Отдельные семейные пары не могут зачать ребёнка естественным путём. Причина, во многих случаях, представлена индивидуальными особенностями организма одного или обоих супругов. До введения системы обязательного медицинского страхования (ОМС) провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) могли только состоятельные семьи. Но сейчас эта процедура доступна любой женщине. Что для этого необходимо сделать и как попасть в лист ожидания ЭКО по ОМС читайте в этой статье.

Лист ожидания ЭКО по ОМС

Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС

Возможность проведения ЭКО предоставлена женщинам (семейным парам), являющимися гражданами нашей страны и заключившим договора ОМС в установленном порядке.

Оплата репродуктивного оплодотворения, входящего в страховое покрытие по полису, осуществляется за счёт фондов ОМС и представлена суммой 109.0 тысяч рублей за одну процедуру. Количество бесплатных ЭКО ограничено финансовыми возможностями Фонда. При этом оплачивается лишь непосредственная процедура и сдача анализов при государственных медучреждениях.

Правила предоставления услуги ЭКО учитывают количество процедур, которые могут провести репродуктивные центры, объемы фактического финансирования за год (квоты) и предписывают создание списков очередников на проведение процедуры, то есть реестр или лист ожидания.

Следует отметить, что при наличии большой очереди ожидания в регионе, застрахованные лица имеют право обратиться по вопросу искусственного оплодотворения к профильным медучреждениям, расположенным в любом регионе страны.

Как попасть в лист ожидания

Для внесения в список ожидания пациентам необходимо представить направление с документами личного и медицинского характера.  Что бы узнать, как получить направление ЭКО, следует ознакомиться с рядом предварительных мероприятий.

При наличии оснований предполагать, что других способов забеременеть, кроме прохождения процедуры ЭКО, у женщины нет – следует обратиться за консультацией к врачу – гинекологу. Он проведёт первичный осмотр, после этого оформит лист обследования пациента.

Бланк обследования включает перечень исследований, необходимых для определения причины невозможности деторождения и однозначного диагноза о том, что иное лечение результаты не принесёт.

В этих целях пара привлекается к проведению исследований, в их числе:

  • отклонение от нормы маточных трубах;
  • обследование грудных желез;
  • определение лёгочных патологий;
  • выявление инфекционных заболеваний;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • определение активности сперматозоидов;
  • совместимость пары и прочие.

После проведения всех исследований лечащий профильный доктор, если он пришёл к заключению, что медикаментозные способы лечения бессильны, а противопоказания к ЭКО отсутствуют, вручает пациентке следующие документы:

  1. Выписку из медкарты. Форма выписки для ЭКО по ОМС 2019 году изменения не претерпела, и включает результаты анализов, исследований, заключения специалистов отношением к обоим супругам. Документ подкрепляется подписями лечащего доктора, главврача, с проставлением штампов и печатей.
  2. Лист маршрутизации больного определяет порядок и время прохождения этапов — от предварительных исследований до прибытия в специализированный центр репродукции. Впоследствии, он прикрепляется к медицинской карте.
  3. Направление на прохождение комиссии, где принимается решение о предоставлении квоты и включения в список ожидания.

Если попытка репродукции не принесёт результатов, то течением года, можно использовать действительные по срокам, уже ранее полученные результаты исследований семейной пары.

Что такое лист ожидания ЭКО по ОМС

Список необходимых документов

В разных регионах документы на рассмотрение комиссии могут представлять лично пациенты, по поручению лечащего доктора электронным отправлением или курьером медучреждения прямо из женской консультации региональное министерство охраны здоровья.

Список документов ЭКО по полису ОМС представлен следующим:

  • выписка из медицинской карты, свидетельствующая о прохождении комплекса исследований, не возможности исправить ситуацию иным способом;
  • подлинник заключения о здоровье обоих партнёров, решивших стать родителями;
  • копия документов удостоверяющих личности пары;
  • копия полиса по договору обязательного страхования и СНИЛС будущей матери;
  • согласие на использование, обработку личных сведений и реквизитов документов;
  • если заблаговременно решался вопрос о проведении процедуры искусственного оплодотворения центром другого региона, то письмо от медучреждения о возможностях рамками страхового покрытия.

О результатах рассмотрения документов, заявитель должен быть проинформирован течением десяти суток после принятия решения. При положительном решении – вручают направление в выбранное медучреждение или центр, рекомендованный комиссией. После регистрации направления в центре, пациента включат в лист ожидания.

Полис ОМС

Сколько ждать

Учитывая количество российских пар, нуждающихся в медицинской услуге по репродуктивному зачатию (около шести миллионов женщин и четырёх миллионов мужчин), не имеющих возможность воспользоваться платной помощью, очереди на процедуру с каждым годом увеличиваются.

Но инструментом предупреждения долгого ожидания представлены следующие варианты ЭКО по ОМС:

  1. Квоты, где финансирование осуществляется из федерального фонда.
  2. Региональное квотирование.
  3. Местная (область, республика) программа покрытия расходов репродуктивного вмешательства.

С большой долей уверенности можно констатировать, что время нахождения в реестре предварительной записи крупных городов гораздо меньше, чем в территориальных медучреждениях и представлено интервалом от одного месяца до полугода. В регионах срок ожидания может достигать года, а иногда и дольше.

Учитывая предусмотренную обязательным медицинским страхованием возможность, выбирать место предоставления медпомощи, то представляется целесообразным потратить время на изучение списка репродуктивных центров и их возможности проведения ЭКО в короткие сроки.

Как проверить очередь

Практически все пары, которые подали документы на репродуктивное оплодотворение и внесены в реестр ожидания, испытывают беспокойство, связанное в одном случае с боязнью пропустить свою очередь, в другом – возникновение обстоятельств, не позволяющих провести процедур успешно. Опасения напрасны.

Правилами предоставления услуги ЭКО предусмотрено размещение реестра ожидания на сайте медучреждения или территориального фонда ОМС. При отсутствии технической возможности выполнить это требование местные центры предоставляют информацию при личном обращении или по телефону.

Особенность обнародования реестра ожидания заключается в том, что он должен обновляться по мере продвижения очереди, независимо от варианта исполнения (электронный или бумажный формат).

Сайт ТФОМС

Что делать когда подошла Ваша очередь

При поступлении информации о дате проведения репродуктивного оплодотворения пациенты в назначенное время обязаны прибыть в медучреждение.

Они должны иметь следующие подлинники документов:

  • документы, удостоверяющие личность;
  • направление на процедуру;
  • медицинские документы (лист маршрутизации, медицинские выписки, заключения специалистов и прочее);
  • СНИЛС;
  • личные вещи и принадлежности гигиены.

Нетрудоспособность при экстракорпоральном оплодотворении подтверждается больничным листом, который имеют право выдать лицензированные медучреждения или государственные поликлиники. Срок освобождения начинается со дня стимуляции, а прекращается — днём исследования результатов процедуры.

Следует напомнить о том, что страховка покрывает финансовые расходы непосредственного мероприятий ЭКО, но не предусматривает компенсации расходов на проезд и проживание в городе, где планируется его проведение.

Как видно из представленной информации, подготовить необходимые документы на ЭКО по ОМС и пройти процедуру может любая женщина, заключившая договор страхования, не зависимо от социального статуса и финансового положения. Длительный и объемный этап подготовки с лихвой окупиться детским смехом рождённого ребёнка.

Поделиться ссылкой:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Scroll Up